Домой / Здоровье / Все о головной боли

Все о головной боли

Антон Лобода, врач-анестезиолог реаниматолог, специализирующийся на избавлении от болей, рассказал все о боли и ответил на ряд вопросов.

О врачебной специальности: pain management («работа с болью»)

Я работаю анестезиологом-реаниматологом. Выбрал я эту профессию именно потому, что хотел помогать людям не чувствовать боль. Сейчас развивается новое направление в этой области –  специалист по лечению боли, в котором я хочу развиваться и рассказать вам.

Зачем нужна эта профессия? Проблема в том, что врачи-специалисты смотрят на проблему только в узконаправленной области своей компетенции. И находя, что проблема не в его компетенции, отправлял к другому специалисту.  Специалист по боли оценивает состояние пациента, находит причину боли и уже после этого с готовым диагнозом отправляет к врачу.

Что такое боль

Боль может быть разной: острой или хронической, но в общем боль – это защитная реакция организма на  повреждение или его последствия. После местной инъекционной терапии можно понять источник боли.

Виды головной боли

Головная боль в следствии высокого давления

Такая боль может быть при очень высоком давлении. Чаще всего наоборот, боль провоцирует небольшое повышение давления. Также как и нервное состояние пациента. Также давление повышается от физических нагрузок, но голова от этого болеть не начинает. Мифом являет и то, что но-шпа снимает головную боль. В этом случае действует эффект плацебо. Всего есть несколько видов головной боли:

  • Синусовая. Боль рядом с носом, за скулами
  • Кластерная. Боль за глазом или вокруг него
  • Напряжения. Боль, как повязка, сдавливающая голову
  • Мигрень. Боль вместе с тошнотой и потемнением в глазах

виды_головной_боли

 

Головная боль напряжённого типа.

Изначально ученые считали, что она зависит от перенапряжения мышц шеи и затылочной области, но оказалось это не  так. Данный тип боли зависит от стресса. Также боль вызывают травмы в области крепления мышц к надкостнице. Для диагностики такого типа боли должны присутствовать два из перечисленных пункта: 1) боль давящая, а не пульсирующая 2) боль в затылке 3) двухсторонняя боль 3) не увеличивается при физических нагрузках. Боль может быть острой или хронической. При хронической голова болит на меньше полумесяца подряд и так в течении полугода.

Зеленым цветом доктор отметил места обычной болезненности при энтезопатиях.

Лечение напряженной боли.

Для легкого типа рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Для второго уровня более сильные обезболивающие в комбинациях парацетамол/кодеин, парацетамол/трамадол. Для третьего добавляем антидепрессанты. Задача антидепрессантов — снижения количества приступов в комбинированной терапии. Но лучшим решением будет просто вести здоровый образ жизни. Кроме того, причиной боли может быть недостаток кальция, который вызывает напряжение и судороги мышц.

 

headache_by_gyaban-d4y0d2q

 

Мигрень

К сожалению мигрень – наследственное заболевание, которое не лечится. Мозг таких людей неправильно реагирует на некоторые раздражители. Самый действенный способ – избегать их. Для идентификации мигрени должны быть соблюдены два пункта из представленных: 1) односторонняя боль 2) пульсирующая боль 3) боль от средней до сильной 4) тошнота 5) светобоязнь. Есть несколько официальных видов мигрени:

  • Обычная
  • Возможная обычная
  • Классическая
  • Возможная классическая
  • Хроническая
  • Хроническая, основанная на слишком большом потреблении обезболивающих
  • Детская
  • Мигрень не подходящая по критериям

Лечение мигрени

Лечение очень индивидуально и имеет симптоматический характер. Начинать лечение следует с противорвотных и НПВС, если положительного эффекта нет, то дают триптаны. В качестве профилактики можно использовать антидепрессанты, препараты от эпилепсии, препараты снижающие давление.  Ведите дневник боли и принимайте лекарство как только почувствуете боль.

 

Не надо ждать развития боли - чем раньше примете лекарство, тем лучше.
Не надо ждать развития боли — чем раньше примете лекарство, тем лучше.

 

Кластерная боль

Всегда очень болезненная и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Возникновение такой боли часто наследственное и сопровождается воспалением в верхней глазной вене. Поэтому при подозрении на такой вид головной боли необходимо делать МРТ. Боль также может быть эпизодическая и хроническая. При хронической боли время без приступов всегда меньше месяца.

Лечение кластерной боли

Лечение кластерной боли чаще всего проводят кислородом (10 л/мин), что обычно приводит к исчезновению боли через несколько минут. Если не помогает –  триптанами и избегают провоцирующих факторов.

Синогенная боль.

Часто больные не могут классифицировать и понять из-за чего именно болит голова когда они, например наклоняются что-то поднять. Эта боль не похожа на все остальные, описанные выше. Она как-бы распирающая. Такая боль часто преследует аллергиков и синуситчикоков из-за воспаленных пазух носа.

Виды:

  • Фронтальная. Боль в области лба
  • Верхнечелюстная. Боль в области верхних зубов
  • Этмоидит. Боль за глазом, отдающая в висок
  • Сфеноидит. Боль в области темени, затылка, лба

Лечение такой боли следует начинать с ее источника – придаточных пазух. Сделать КТ и пропить курс антибиотиков.

Похмелье.

Головная боль может возникнуть из-за неправильного положения тела во сне, что приводит к боли от напряжения в совокупности с цервикогенной болью. Такую боль лучше предупреждать, чем лечить. Выпейте перед сном анальгин или парацетамол.

 

 

Источник

Загрузка...

Так же посмотрите

ПРАВДА ЛИ, ЧТО МОРСКАЯ ВОДА ПОЛЕЗНА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

ПРАВДА ЛИ, ЧТО МОРСКАЯ ВОДА ПОЛЕЗНА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ Очищает кожу Морская соль насыщена магнием, кальцием, калием и …