Грыжи межпозвонковых дисков могут значительно влиять на качество жизни человека. Почему развивается это заболевание и что делать, если вы ощутили острую боль в спине, которая отдаёт в руку или ногу? Нужно ли менять привычный образ жизни тем, у кого есть грыжи межпозвонковых дисков? Разбираемся вместе с врачом-неврологом клиники доказательной медицины «Рассвет» Юрием Елисеевым.

Почему возникают грыжи межпозвонковых дисков

Межпозвонковые диски — своеобразные амортизаторы, которые позволяют человеку выдерживать большие нагрузки. Когда вы занимаетесь фитнесом, бегаете, подпрыгиваете, межпозвонковые диски смягчают удары о землю. К тому же они делают ваш позвоночник по-настоящему гибким и позволяют вам выполнять самые сложные асаны из йоги.Внутри каждого межпозвонкового диска находится мягкое желеобразное ядро, вокруг ядра — твёрдое фиброзно-хрящевое кольцо. Если твёрдая оболочка разрушается, ядро смещается (возникает протрузия) или прорывается наружу, что провоцирует развитие такого заболевания, как грыжа межпозвонкового диска.

Одна из причин развития заболевания — поднятие тяжестей, особенно когда большая часть нагрузки приходится на спину, а не на мышцы ног. Иногда грыжи межпозвонковых дисков появляются из-за травмы, но происходит это редко. Гораздо чаще грыжи межпозвонковых дисков — результат естественного износа организма. По мере старения хрящевая ткань истончается, диски становятся менее гибкими и склонными к разрыву при нагрузках. С диагнозом «грыжа межпозвонкового диска» чаще всего сталкиваются люди в возрасте 30–50 лет, при этом у мужчин заболевание возникает в два раза чаще, чем у женщин.

Есть факторы, которые повышают риск появления грыж межпозвонковых дисков. К ним относятся:

  • избыточный вес. При этом возникает дополнительная нагрузка на позвоночник и особенно на поясничный отдел;
  • образ жизни. Люди, работа которых связана с чрезмерными физическими нагрузками, больше подвержены риску развития болей в спине;
  • генетика. Некоторые люди наследуют предрасположенность к развитию грыжи межпозвонкового диска от своих родителей, бабушек и дедушек;
  • курение. Из-за курения нарушается питание межпозвонковых дисков кислородом, вследствие чего они изнашиваются быстрее.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска

Чаще всего грыжи межпозвонковых дисков появляются в области поясницы, реже возникают в других отделах позвоночника. Симптомы во многом зависят от размера грыжи и её расположения. Если грыжа оказывает давление на нервные окончания, сдавливает спинной мозг, симптомы болезни будут более выраженными. Часто признаки болезни возникают только с одной стороны тела. Если у вас или ваших близких появился один или несколько из перечисленных ниже симптомов, необходимо обратиться к врачу:

  • острая боль в спине, которая отдаёт в руку или ногу. Если грыжа расположена в поясничном отделе, пациент может чувствовать боль в ягодицах, бёдрах, икрах. Неприятные ощущения иногда возникают и в стопе. При грыжах шейного отдела позвоночника боль может передаваться в руки. Симптомы нарастают, когда вы кашляете, чихаете или принимаете определённое положение;
  • онемение или покалывание. Из-за грыж межпозвонковых дисков может изменяться чувствительность в тех областях тела, которые обслуживаются поражёнными нервами;
  • слабость в мышцах. Из-за нарушения проведения нервных импульсов мышцы могут ослабевать. Пациенты с грыжами в поясничном отделе позвоночника могут начать спотыкаться, заболевание иногда влияет на способность поднимать или удерживать предметы.
За неотложной помощью нужно обратиться в случае если симптомы нарастают, возникла дисфункция мочевого пузыря (недержание мочи или затруднение мочеиспускания) или кишечника. Симптомы грыжи межпозвонкового диска могут выглядеть пугающими, но есть и хорошая новость: у многих людей заболевание протекает без каких-либо проявлений, так что они могут о нём даже и не догадываться.

Как ставят диагноз и лечат грыжи межпозвонковых дисков

Юрий Елисеев

врач-невролог клиники доказательной медицины «Рассвет»

— При наличии характерных жалоб и неврологическом осмотре можно заподозрить диагноз «грыжа межпозвонкового диска», но подтвердить его нужно при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Осмотр и снимки дополняют друг друга. Боль должна быть характерной для грыжи диска и соответствовать зоне иннервации ущемлённого корешка.В большинстве случаев боли в спине регрессируют на фоне консервативной медикаментозной терапии (обычно это парацетамол или ибупрофен*). Грыжа межпозвонкового диска — необязательно причина боли. Если боли достоверно связаны с грыжей диска, то в редких случаях может потребоваться оперативное лечение.

Иногда оперативному лечению предшествует локальная инъекционная терапия — введение под рентгеновским контролем в область поражённого корешка анестетика и гормонального препарата.* Первый снимает боль, второй — воспаление и отёк. Процедура выполняется не только с лечебной, но и с диагностической целью, при её эффективности можно установить причинно-следственную связь между грыжей межпозвонкового диска и болью.

Можно ли заниматься спортом при грыжах межпозвоночных дисков

Умеренные физические нагрузки не противопоказаны людям с грыжами межпозвоночных дисков. Однако перед началом тренировок следует проконсультироваться с доктором, чтобы определить уровень допустимых нагрузок.

Юрий Елисеев

врач-невролог клиники доказательной медицины «Рассвет»

— Покой не улучшает прогноза при болях в спине. Цель обезболивающей терапии не только в купировании болевого синдрома, но и в том, чтобы позволить человеку вернуться к физическим нагрузкам. Мало какой метод оказывает такое положительное влияние на прогноз, как занятие лечебной физкультурой и физическими упражнениями дома.В любом деле важно взаимодействовать с профессионалами. Ранний период реабилитации, особенно после сильных болей, лучше проводить с физиотерапевтом, реабилитологом или тренером. Причины болей могут быть разными, всегда необходим индивидуальный подход. Общие правила сводятся к постепенному наращиванию нагрузки. Часто само тело подсказывает, где находятся пределы допустимого.

Специальные упражнения, разработанные физиотерапевтами и реабилитологами для скорейшего восстановления и профилактики болей в спине, играют важную роль. Однако значимым фактором остаётся желание пациента выполнять их регулярно.

Избегайте длительного нахождения в положении лёжа на диване, больше двигайтесь, следите за осанкой, когда находитесь за рулём или за рабочим столом. Старайтесь не наклоняться при подъёме предметов, приседайте за ними. Избегайте чрезмерного скручивания позвоночника, резких рывков и подъёма тяжёлых предметов. Занятия экстремальными видами спорта, сопряжёнными с высоким риском травматизации, могут быть не рекомендованы.

Как предотвратить появление грыж межпозвонковых дисков

Снизить риск развития заболевания и избежать болей в спине можно, если следовать простым правилам:
  1. Тренируйтесь. Умеренные физические нагрузки помогут вам укрепить мышцы спины, которые поддерживают позвоночник, и улучшить питание межпозвонковых дисков кислородом, благодаря чему они будут медленнее изнашиваться.
  2. Следите за осанкой. Когда вы держите спину ровно, нагрузка на позвоночник и диски снижается. Следить за осанкой в течение дня можно, например, при помощи Тelegram-канала «Спину выпрями».
  3. Соблюдайте технику безопасности. Старайтесь избегать чрезмерной осевой нагрузки на позвоночник (она возникает, когда вы, например, носите ребёнка на плечах), соблюдайте технику безопасности при поднятии тяжестей — включайте в работу мышцы ног, а не спины.
  4. Следите за весом. Ведите активный образ жизни и старайтесь поддерживать вес тела в норме, чтобы снизить нагрузку на межпозвонковые диски.
  5. Откажитесь от курения. Как отмечалось выше, из-за курения нарушается питание межпозвонковых дисков кислородом, в результате они быстрее разрушаются.

Источник